Kétamine

Le chlorhydrate de kétamine est une molécule utilisée comme anesthésique général en médecine humaine et en médecine vétérinaire.
D'un point de vue pharmacologique c'est un inibiteur du glutamate au niveau des récepteurs NMDA. Elle est très proche du dextrométhorphane et de la phencyclidine.
La kétamine est aussi utilisée de manière détournée pour ses propriétés stupéfiantes.

La kétamine influe moins sur les fonctions respiratoires et cardiaques que d'autres molécules. Lorsqu'elle est utilisée à des doses anesthésiques, elle peut même avoir tendance à stimuler le système circulatoire plutôt que de le ralentir. Il est quelquefois possible de pratiquer une anesthésie à la kétamine sans prendre de mesures de contrôle des voies aériennes.
La kétamine est aussi un analgésique puissant et peut être utilisé en doses infra-anesthésiques pour soulager des douleurs aiguës; toutefois, ses propriétés psychotropes doivent alors être prises en considération.

D'un point de vue psychopharmacologique, il s'agit d'un inhibiteur de glutamate non compétitif au niveau des récepteurs de NMDA. Cet effet est observé principalement au niveau de l'hippocampe et du cortex préfrontal, ce qui explique ses effets importants sur la mémoire et la conscience.

Des recherches sont actuellement menées sur son utilité pour traiter la douleur, la dépression, l'alcoolisme et la dépendance à l'héroïne. L'efficacité de la kétamine pour le traitement de ces pathologies est rapportée par le docteur Chambon dans son ouvrage "La médecine psychédélique-Le pouvoir thérapeutique des hallucinogènes" publié en 2009 aux Éditions Les Arènes, notamment en Russie où les expériences spirituelles vécues sous kétamine créent une libération vis-à-vis de l'alcool.

Des recherches sont menées, en 2010, pour une utilisation de la kétamine comme un antidépresseur efficace et très rapide. La kétamine pourrait être un bon antidépresseur. Elle a permis de soulager dix-huit patients atteints de troubles bipolaires. Ils ont reçu, en plus de leur médication habituelle inefficace chez eux, deux injections espacées de deux semaines, soit de kétamine, soit d’un placebo. Des chercheurs américains ont alors observé une amélioration de 71 % de l’état mental des patients ayant reçu de la kétamine, dès 40 minutes et jusqu’à trois jours après administration. Le délai d’action des traitements actuels est de plus d’une semaine, durant lequel le risque de suicide reste élevé.

Effets secondaires :
Les patients traités à la kétamine rapportent des expériences d'états altérés de conscience, alors qu'ils étaient sous anesthésie. De tels effets secondaires psychodysleptiques ont rendu son usage moins fréquent.
En tant qu'anesthésiant, elle pose d'autres problèmes comme l'absence de profondeur de l'anesthésie et des effets secondaires comme des migraines, des nausées, des vomissements, une confusion ou une sensation d'irréalité sont décrits.